隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院信息化建設愈來愈引起業(yè)內外人士的普遍關注。我國醫(yī)院信息化建設伴隨著計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展，經(jīng)歷了30多個年頭，分為三個階段，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展也同樣經(jīng)歷著三個發(fā)展階段：管理信息系統(tǒng)、臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)。
近日，HC3i論壇網(wǎng)友發(fā)帖稱對醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)中HIS系統(tǒng)與CIS系統(tǒng)的區(qū)別和聯(lián)系不明確，HIS系統(tǒng)既然包括了所有功能模塊，為什么還要上線CIS系統(tǒng)?
【原帖回放】
醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)總體可以分為兩類：一類是關于醫(yī)院管理運作的，另一類是關于臨床醫(yī)療護理的，即面向醫(yī)院管理和病人管理，前者被稱為HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，后者被稱為CIS(臨床信息系統(tǒng))。HIS是以經(jīng)濟核算為主軸，主要是實現(xiàn)對醫(yī)院人流、物流、財流的綜合管理；CIS是以病人為中心，直接為病人的臨床醫(yī)療、護理服務，具有臨床決策支持功能的信息系統(tǒng)。事實上，HIS與CIS又是相互關聯(lián)的，例如醫(yī)囑管理，既是HIS的計價收費依據(jù)，又是CIS中的診斷治療內容。
二者區(qū)別
HIS是以事務管理為主要內容，它的功能明確，數(shù)據(jù)易于結構化，其采集、處理方法簡單而固定。如病人的醫(yī)療費用管理，藥品的庫存、發(fā)放管理，人事檔案管理。
CIS是以醫(yī)療過程為主要內容，而醫(yī)療過程是一個基于醫(yī)學知識和醫(yī)療經(jīng)驗的推理、決策的智能化過程，由于面對的病人個體性強而重復性差，數(shù)據(jù)不易結構化，其采集及處理涉及到醫(yī)學知識的表達和應用，醫(yī)療經(jīng)驗以及決策化支持，因此較之HIS更加復雜和困難。如電子病歷、專家診療系統(tǒng)。
HIS與CIS在系統(tǒng)中心、主要數(shù)據(jù)、主要目標、服務客戶、所需資源等方面都有所不同，主要區(qū)別如下：HIS是以處理人、財、物等信息為主的管理系統(tǒng)，CIS是以處理臨床信息為主的管理系統(tǒng);HIS是面向醫(yī)院管理的，是以醫(yī)院的人、財、物為中心，以重復性的事務處理為基本管理單元，以醫(yī)院各級管理人員為服務對象，以實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理、提高醫(yī)院管理效益為目的。而CIS是面向臨床醫(yī)療管理的，是以病人為中心，以基于醫(yī)學知識的醫(yī)療過程處理為基本管理單元，以醫(yī)院的醫(yī)務人員為服務對象，以提高醫(yī)療質量、實現(xiàn)醫(yī)院最大效益為目的。因此，二者的區(qū)別是十分明顯的，如下表所示：
根據(jù)我國醫(yī)院現(xiàn)行體系結構模式、管理模式和管理程序，一般可將HIS分為以下23個模塊(子系統(tǒng))
醫(yī)療門診、急診病人掛號子系統(tǒng)；
醫(yī)院門診收費劃價和門診收費管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院急診病人管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)；
檢驗信息子系統(tǒng)；
醫(yī)學影像子系統(tǒng)；
醫(yī)院住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)；
護士工作站子系統(tǒng)；
醫(yī)院病房床位管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院住院病人入、出、轉院管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)；
醫(yī)院住院手術、麻醉管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院病案管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院藥品管理核算子系統(tǒng)；
物資管理子系統(tǒng)；
設備管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院財務會計核算處理子系統(tǒng)；
醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分析子系統(tǒng)；
社會醫(yī)療保險事業(yè)管理子系統(tǒng)；
社區(qū)醫(yī)院預約醫(yī)療保健服務管理子系統(tǒng)；
醫(yī)院門診病人導醫(yī)咨詢服務子系統(tǒng)；
醫(yī)院領導決策分析子系統(tǒng)；
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